Kecederaan Rotator Cuff

Definisi

• Kerosakan pada mana-mana daripada 4 otot dan tendon yang menggerakkan bahu.
• Daripada tendinopathy hingga koyakan separa atau penuh.

Anatomi berkaitan

• 4 otot rotator cuff: supraspinatus, infraspinatus, teres minor, subscapularis.
• Otot ini mengangkat dan memusingkan lengan serta menstabilkan sendi bahu.
• Tendon supraspinatus paling kerap tercedera.

Bagaimana kecederaan berlaku

• Luka secara beransur-ansur akibat usia
• Pergerakan berulang mengangkat tangan ke atas kepala
• Mengangkat atau menarik beban berat secara tiba-tiba

Faktor risiko

• Umur lebih 40 tahun
• Sukan yang melibatkan tangan di atas kepala (contoh: badminton, renang, bola tampar)
• Kerja yang melibatkan tangan di atas kepala (contoh: pekerja binaan)
• Merokok, kencing manis

Simptom

• Sakit di bahagian luar bahu, mungkin menjalar ke lengan
• Sakit apabila mengangkat lengan atau mencapai ke belakang
• Sakit pada waktu malam, tidak boleh tidur mengiring ke sebelah yang sakit
• Lemah apabila mengangkat lengan

Ujian dan pemeriksaan

• Pemeriksaan klinikal
• Ultrasound: cepat dan boleh menunjukkan koyakan tendon
• MRI: gambaran terperinci, biasanya diperlukan jika pembedahan dirancang
• X-ray: bone spur atau tanda-tanda artritis di sekitar sendi bahu

Rawatan

• Kurangkan aktiviti berulang yang melibatkan tangan di atas kepala
• Ubat tahan sakit (jangka pendek, jika perlu)
• Fisioterapi: latihan pergerakan dan menguatkan bahu
• Rawatan sakit seperti terapi laser
• Rawatan regeneratif seperti prolotherapy, suntikan PRP (untuk koyakan separa)
• Pembedahan untuk koyakan penuh pada pesakit yang aktif, atau apabila rehabilitasi gagal
• Tempoh pulih: beberapa minggu untuk kecederaan ringan, 6 hingga 12 bulan selepas pembedahan