Frozen Shoulder (Bahu Beku)

Definisi

• Selaput sendi bahu menjadi tebal, tegang dan kaku, menyebabkan bahu sakit dan sukar digerakkan
• Istilah perubatan: 'Adhesive Capsulitis'

Anatomi berkaitan

• Sendi bahu dibalut oleh kapsul / selaput
• Selaput ini biasanya longgar supaya bahu boleh bergerak dengan luas

Bagaimana ia berlaku

• Selaput meradang, kemudian berparut dan mengecut
• Selalunya tiada punca yang jelas
• Boleh juga berlaku selepas kecederaan
• Tiga peringkat:
  • Peringkat membeku (freezing): sakit semakin bertambah
  • Peringkat beku (frozen): kekakuan lebih ketara, sakit berkurang
  • Peringkat mencair (thawing): pergerakan perlahan-lahan kembali

Faktor risiko

• Umur 40 hingga 60 tahun
• Wanita
• Kencing manis, faktor risiko yang paling kuat
• Penyakit thyroid
• Lengan diletak dalam anduh (sling atau brace) untuk tempoh yang lama (contoh: selepas pembedahan)

Simptom

• Sakit bahu yang datang secara beransur-ansur, lebih teruk pada waktu malam
• Kaku dalam semua arah pergerakan
• Sukar menyikat rambut, mencapai poket belakang atau mengancing pakaian di belakang
• Hilang keupayaan memusingkan lengan ke arah luar (limited external rotation) adalah tanda paling utama

Ujian dan pemeriksaan

• Pemeriksaan klinikal
• X-ray untuk menolak kemungkinan artritis bahu
• Ultrasound
• Ujian gula dalam darah dan tiroid

Rawatan

• Ubat tahan sakit (jangka pendek, jika perlu)
• Suntikan steroid ke dalam sendi semasa peringkat awal yang sakit
• Hydrodilatation berpandukan ultrasound: suntikan cecair untuk meregangkan selaput bahu
• Fisioterapi: rawatan sakit, latihan pergerakan bahu
• Kes teruk: manipulasi di bawah bius (manipulation under anaesthesia) atau pembedahan lubang kunci untuk melepaskan kapsul yang tegang