De Quervain's Tenosynovitis (Sakit Pergelangan Tangan Bahagian Ibu Jari)

Apakah De Quervain's Tenosynovitis?

De Quervain's tenosynovitis menyebabkan sakit pada bahagian pergelangan tangan di sebelah ibu jari. Keadaan ini berlaku apabila sarung yang mengelilingi tendon ibu jari menebal, lalu menyukarkan tendon bergerak melalui ruang sempit di pergelangan tangan.

Aktiviti harian seperti menggenggam objek, membuka penutup botol, menggunakan telefon bimbit atau mengangkat bayi boleh menjadi menyakitkan.

Kebanyakan pesakit bertambah baik dengan rawatan yang sesuai tanpa memerlukan pembedahan.

Ringkasan penting

• Gejala utama: Sakit pada bahagian pergelangan tangan di sebelah ibu jari, terutamanya ketika menggenggam atau mengangkat objek.
• Golongan berisiko: Ibu yang baru bersalin, wanita hamil dan individu yang kerap melakukan pergerakan tangan berulang.
• Diagnosis: Biasanya berdasarkan pemeriksaan klinikal, termasuk ujian Finkelstein.
• Rawatan: Pengubahsuaian aktiviti, splint ibu jari, ubat tahan sakit dan suntikan steroid.
• Pemulihan: Kebanyakan pesakit bertambah baik tanpa pembedahan.

Apakah punca De Quervain's Tenosynovitis?

Dua tendon utama melalui bahagian pergelangan tangan di sebelah ibu jari, iaitu abductor pollicis longus (APL) dan extensor pollicis brevis (EPB). Kedua-duanya melalui terowong sempit dan membantu menggerakkan ibu jari.

Biasanya, tendon ini meluncur dengan lancar melalui terowong tersebut. Namun, apabila sarung tendon menebal, ruang untuk pergerakan menjadi lebih sempit. Keadaan ini boleh menyebabkan sakit setiap kali ibu jari bergerak.

Punca sebenar tidak semestinya dapat dikenal pasti. Pergerakan ibu jari dan pergelangan tangan yang berulang, penggunaan tangan secara berlebihan serta perubahan hormon mungkin menyumbang kepada keadaan ini.

Siapakah yang berisiko mengalami De Quervain's Tenosynovitis?

Keadaan ini lebih kerap berlaku dalam kalangan wanita, terutamanya semasa hamil dan selepas bersalin.

Aktiviti lain yang mungkin menyumbang termasuk:

• Kerap menggunakan telefon bimbit untuk menaip mesej atau bermain game.
• Pekerjaan yang banyak menggunakan tangan, seperti menggunting rambut, memasak dan berkebun.
• Sukan raket seperti badminton, tennis dan pickleball.
• Pergerakan mengangkat, mencubit atau memulas dengan tangan secara berulang.

Walau bagaimanapun, De Quervain's tenosynovitis juga boleh berlaku pada individu yang tidak mempunyai sejarah penggunaan tangan secara berlebihan.

Apakah gejala De Quervain's Tenosynovitis?

Gejala utama ialah sakit pada bahagian pergelangan tangan berhampiran pangkal ibu jari.

Pesakit lazimnya mengalami:

• Sakit ketika menggenggam, mencubit atau mengangkat objek.
• Sakit ketika mengangkat bayi atau memerah kain.
• Bengkak atau rasa sakit apabila kawasan tendon ditekan.
• Sakit ketika menggerakkan ibu jari, terutamanya apabila menjauhkannya daripada tangan.

Kesakitan boleh bertambah teruk dan mengganggu aktiviti harian.

Bagaimanakah diagnosis De Quervain's Tenosynovitis dibuat?

Diagnosis biasanya dibuat melalui pemeriksaan klinikal oleh doktor.

Doktor akan memeriksa kawasan yang sakit dan menggerakkan ibu jari serta pergelangan tangan dengan cara tertentu untuk mengenal pasti punca kesakitan.

Salah satu pemeriksaan yang biasa digunakan ialah ujian Finkelstein.

Ultrasound boleh digunakan untuk menilai penebalan sarung tendon atau mengenal pasti variasi anatomi tendon.

Pemeriksaan sinar-X mungkin diperlukan jika doktor mengesyaki masalah lain, seperti osteoartritis pada pangkal ibu jari.

Apakah rawatan terbaik untuk De Quervain's Tenosynovitis?

Rawatan bertujuan melegakan kesakitan, mengurangkan radang di sekitar tendon dan memulihkan fungsi tangan supaya pesakit dapat kembali melakukan aktiviti harian dengan selesa.

1) Pengubahsuaian aktiviti dan penggunaan splint

Pesakit digalakkan mengurangkan sementara aktiviti yang menyebabkan sakit, terutamanya pergerakan menggenggam, mencubit dan memulas pergelangan tangan secara berulang.

Thumb spica splint, yang menyokong ibu jari dan pergelangan tangan, boleh membantu mengehadkan pergerakan tendon yang menyakitkan. (Beli splint ibu jari)

2) Ubat tahan sakit

Ubat tahan sakit boleh digunakan untuk tempoh yang singkat jika diperlukan.

Ubat tahan sakit bukan steroid (NSAID) boleh membantu melegakan kesakitan bagi pesakit yang sesuai. Walau bagaimanapun, ubat sahaja tidak semestinya mengatasi penebalan sarung tendon.

3) Suntikan steroid

Suntikan steroid ke dalam sarung tendon merupakan pilihan rawatan yang berkesan, terutamanya apabila kesakitan berterusan walaupun rawatan awal telah diberikan.

Suntikan berpandukan ultrasound membolehkan doktor melihat tendon dan menyuntik ubat dengan tepat ke dalam kompartmen sarung tendon yang terjejas.

4) Fisioterapi

Apabila kesakitan berkurangan, fisioterapi boleh membantu memulihkan pergerakan, kekuatan dan fungsi ibu jari serta pergelangan tangan.

Senaman biasanya diperkenalkan secara beransur-ansur mengikut tahap kesakitan dan keupayaan pesakit.

5) Pembedahan

Pembedahan biasanya hanya dipertimbangkan apabila kesakitan yang ketara berterusan walaupun rawatan tanpa pembedahan yang sesuai telah diberikan.

Bolehkah De Quervain's Tenosynovitis pulih sepenuhnya?

Ya. Kebanyakan pesakit mengalami pemulihan yang ketara atau pulih sepenuhnya dengan rawatan yang sesuai.

Penilaian dan rawatan awal boleh membantu mencegah kesakitan berpanjangan yang mengganggu kehidupan harian.

Soalan lazim FAQ

Adakah De Quervain's Tenosynovitis sama dengan artritis?

Tidak. Tenosinovitis De Quervain menjejaskan tendon dan sarungnya, manakala artritis menjejaskan sendi. Kedua-dua keadaan boleh menyebabkan sakit berhampiran pangkal ibu jari.

Bolehkah De Quervain's Tenosynovitis bertambah baik tanpa pembedahan?

Ya. Kebanyakan pesakit bertambah baik dengan rawatan tanpa pembedahan seperti pengubahsuaian aktiviti, penggunaan splin dan suntikan kortikosteroid.

Adakah suntikan steroid berkesan?

Ya. Suntikan steroid berkesan bagi ramai pesakit. Suntikan lebih tepat dapat diberikan dengan menggunakan ultrasound.

Berapa lamakah tempoh pemulihan?

Tempoh pemulihan berbeza-beza. Sesetengah pesakit bertambah baik dalam beberapa minggu, manakala yang lain mengalami gejala selama beberapa bulan. Kesakitan yang berterusan mungkin memerlukan penilaian dan rawatan lanjut.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Jika anda mengalami sakit yang berterusan pada bahagian pergelangan tangan di sebelah ibu jari, terutamanya ketika menggenggam objek, menggerakkan ibu jari atau mengangkat bayi, berjumpalah dengan doktor untuk penilaian.

Diagnosis yang tepat dan rawatan yang sesuai boleh membantu melegakan kesakitan serta memulihkan fungsi tangan supaya anda dapat kembali melakukan aktiviti harian dengan selesa.